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冠心病是因为缺血吗?

2019-06-21 04:36:35    478次浏览

冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性病,是威胁人类生命健康的重大疾病之一。作为病研究的重点内容,冠心病在临床诊断治疗和基础理论等方面都取得了重大进步。虽然还未发现彻底治愈的方法,但此疾病在发达国家的发病率已明显降低,主要依赖于人群防治。目前我国该疾病的城市发病率为1.59%,农村发病率为0.48%

我们身体中的血管可分为动脉和静脉,它们分布在全身各处,通过的收缩来为组织器官提供血液。但是自身并不是由这些血管供血的,供血的是冠状动脉。由左右两条的冠状动脉来供血,右心室主要由右冠状动脉来供血,左心室主要由左冠状动脉来供血。冠状动脉需时刻适应心肌耗氧量的需求,它通过代谢、神经、体液等多种因素的调节,处于不断地收缩状态之中。一旦其调节发生了紊乱,就会导致心急缺血以及多种血管病变。这也是导致冠心病的原因。

至于动脉的粥样斑块,它的形成其实是一个很漫长的过程。有研究表明在生命之处就可能会出现。初期的动脉粥样硬化主要表现为脂质条纹内含大量胆固醇酯细胞,但它是可逆病变,在青年或青少年阶段有时会自行消失。若初期的动脉粥样硬化并没有消失,在一定的因素影响之下,血液中的脂质会进一步在胆固醇酯细胞上沉积,促进细胞在动脉上的增殖和聚集,进而破裂,这时细胞中的脂质便可沉积为斑块的一部分,进而形成纤维脂质斑块,也就是成熟的粥样硬化斑块。

通过上述内容,我们可以推测到,动脉粥样硬化的形成有很多因素的参与,下面我们就来归纳一下动脉粥样硬化的主要发病因素。

首先,血液中脂质的升高是动脉粥样硬化的主要发病原因。

更确切的来说,低密度脂蛋白和总胆固醇是最重要的因素。但并非所有血脂高的人都会患有这种疾病,其中的机理尚未明确。其次,内皮细胞的作用是动脉粥样硬化发病的关键。血液中的脂质需透过内皮细胞并进入内皮下层沉积,而内皮细胞又可分泌物质来维持血管平滑肌的收缩和平滑肌细胞的稳态,虽然其中的机理尚不明确,但内皮细胞复杂的调节过程发生障碍,就很可能成为诱发冠心病的因素。另外,巨噬细胞很可能在冠心病的发病机制中发挥着巨大的作用。之前说过,早起的动脉粥样硬化表现为脂质条纹,而巨噬细胞可以摄取吞噬这些脂质条纹,被摄取的胆固醇酯可重新酯化并堆积在巨噬细胞内。

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